Dados do Trabalho

Título

NIVEIS SERICOS DE OLIGOELEMENTOS EM PACIENTES PEDIATRICOS COM INSUFICIENCIA INTESTINAL RECEBENDO NUTRIÇAO PARENTERAL: ESTUDO RETROSPECTIVO

Fundamentação/Introdução

A síndrome do intestino curto (SIC) é a incapacidade do trato gastrointestinal de absorver efetivamente fluidos e nutrientes, e em casos mais graves pode levar a Falência Intestinal (FI). Os pacientes com FI recebem terapia nutricional para manter ou melhorar o seu estado nutricional. A nutrição parenteral (NP) é prescrita quando a nutrição oral e/ou a nutrição enteral (NE) não são suficientes para suprir as demandas nutricionais dos pacientes. As crianças com FI têm maior risco de apresentar macro e micronutrientes deficiências devido a perda de área de superfície do intestino delgado.

Objetivos

Avaliar os níveis de oligoelementos em pacientes pediátricos com SIC em um hospital pediátrico em Curitiba, PR, BR.

Delineamento e Métodos

Este é um estudo retrospectivo, aprovado pelo comitê de ética hospitalar (#6.303.921). Foram avaliados prontuários de 20 pacientes internados entre 2017-2023. Foram coletados os dados demográficos dos pacientes e os níveis séricos dos oligoelementos [selênio (Se; valor de referência: 40 - 160μg/L), ferro (Fe; valor de referência: 80 - 190μg/dL) e cobre (Cu; valor de referência: 26-140μg/dL)] no primeiro e segundo mês após o início da NP.

Resultados

Dos 20 pacientes, 4 foram incluídos neste estudo. A média de idade de início da NP foi de 1389 dias (33 – 5322 dias), 25% eram pacientes do sexo feminino e 75%, do sexo masculino. Quanto à causa da FI, 75% foi devido à SIC e 25% por outras causas. O tempo médio de NP foi de 121 dias. Os níveis séricos de Se no primeiro mês de NP foram ~22,2μg/L (20 – 24,4μg/L) com um aumento de 118% [48,45μg/L (47,5 – 49,9μg/L)] no segundo mês. Os níveis séricos de Cu no primeiro mês foram 109,6μg/dL (70,9 – 148,3μg/dL) com uma diminuição de 16,4% [91,65μg/dL (68,5 – 114,8μg/dL)] no segundo mês. Os níveis sérico de Fe no primeiro mês de NP foram 72,66μg/dL (38 – 98μg/dL) com uma diminuição de 51,8% [35μg/dL (9 – 56μg/dL)].

Conclusões/Considerações Finais

Deste modo, dois meses após o uso de NP, o selênio e cobre ficaram dentro dos valores de referência e o ferro abaixo. O monitoramento dos oligoelementos é importante para evitar que o paciente apresente deficiência, para que nesses casos seja realizada uma prescrição adequada, se necessário uma suplementação, analisada caso a caso.

Palavras Chave

Oligoelementos; Nutrição parenteral; falência intestinal

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